Weiterer Verlauf

Die Not-Sectio wird zügig und strukturiert durchgeführt. Nach Eröffnung und schonender Entwicklung wird ein männliches Neugeborenes geboren. Beim ersten Eindruck zeigt sich kein spontanes Schreien, die Atmung setzt nicht ein, der Thorax hebt sich nur minimal. Die Haut erscheint blass mit deutlicher Akrozyanose, der Muskeltonus ist insgesamt vermindert, jedoch zeigen die Extremitäten eine diskrete Beugehaltung. Auf Abtupfen und Absaugen reagiert das Kind mit einem kurzen, schwachen Grimassieren, ohne adäquaten Husten- oder Niesreflex. Die Nabelschnur wird rasch versorgt; Wärmeerhalt, Abtrocknen und Positionierung des Kopfes in Neutralstellung erfolgen sofort.

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„Herzfrequenz liegt bei etwa 80 pro Minute, keine effektive Spontanatmung“, erkennst du nach der Auskultation. Die Neonatologie trifft am Platz der Erstversorgung ein. „Bitte strukturierte Einschätzung und Score in der ersten Minute“, sagt der Neonatologe ruhig, während er die Maske vorbereitet. Die Situation erfordert eine zeitkritische, formal korrekte Einstufung, bevor die nächsten Schritte eingeleitet werden.

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Die Umgebung ist nun klar geordnet: Wärmestrahler aktiviert, Absaugung verfügbar, Beatmungsbeutel mit PEEP-Ventil angeschlossen, Sauerstoffquelle bereit, präduktale Pulsoxymetrie wird angelegt. Der Fokus liegt auf einer präzisen, reproduzierbaren Beurteilung in der ersten Lebensminute, um die initiale Strategie ohne Verzögerung festzulegen.

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