
Virtuelle Patientenfälle
Notfallmedizin
GGH - Fall 1 (Vaginale Blutung in der Schwangerschaft)
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Die korrekte Antwort lautet:
APGAR-Score = 3
Die präzise Einschätzung des APGAR-Scores in der ersten Lebensminute ist entscheidend für das strukturierte Vorgehen in der neonatalen Erstversorgung. In der Beschreibung wurden fünf Kriterien dargestellt, die im Rahmen des APGAR-Systems bewertet werden: Herzfrequenz, Atmung, Muskeltonus, Reflexe (Reaktion auf Stimulation) und Hautfarbe.
Das Neugeborene zeigt eine Herzfrequenz von etwa 80/min, was mit 1 Punkt zu bewerten ist (bei >100/min gäbe es 2 Punkte). Die Atmung ist nicht vorhanden, also 0 Punkte. Die Extremitäten zeigen eine diskrete Beugehaltung – das spricht für 1 Punkt beim Muskeltonus. Auf taktile Stimulation erfolgt ein schwaches Grimassieren, aber kein Niesen oder Hustenreflex, was ebenfalls 1 Punkt ergibt. Die Haut ist blass mit deutlicher Akrozyanose, daher 0 Punkte für die Hautfarbe. Insgesamt ergibt das einen APGAR von 3 Punkten in der 1. Lebensminute. Diese korrekte Einstufung ist essenziell, da sie die nachfolgenden Massnahmen in der Reanimation leitet – insbesondere im Hinblick auf die Entscheidung zur Beatmung, Herzdruckmassage oder medikamentöser Intervention.


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