Ausgangssituation

Es ist später Nachmittag in einer zentralen Notaufnahme eines Regionalspitals. Der Betrieb ist hoch, die Betten sind ausgelastet, und mehrere Patienten warten bereits auf eine Abklärung. In diesem Moment trifft ein Rettungswagen ein.

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Die Übergabe durch das Rettungsteam erfolgt präzise und routiniert: „23-jähriger Mann, bisher gesund. Während eines Basketballspiels plötzlich auftretende akute Dyspnoe und thorakale Schmerzen rechts. Bei Eintreffen Tachypnoe mit 32 Atemzügen pro Minute, Herzfrequenz 130/min, Blutdruck 95/60 mmHg, SpO₂ 88% unter Raumluft, kaltschweissig, blass. Keine bekannte Vorerkrankung, keine Medikation.“

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Der Patient wird in den Schockraum gebracht. Er wirkt stark beeinträchtigt, ringt nach Luft und ist nur in der Lage, kurze, abgehackte Sätze zu sprechen. Er hält sich mit der rechten Hand die Brust und wirkt deutlich ängstlich. Das Pflegepersonal legt das Monitoring an und beginnt mit der Sauerstoffgabe über eine Gesichtsmaske. Die Situation ist angespannt, und nun liegt die Verantwortung für die nächsten Schritte bei dir als diensthabendem Assistenzarzt.